孩子从干咳转变为有痰咳这种现象在临床上较为常见，其主要原因包括以下两方面：一是上呼吸道感染转移至下呼吸道感染，二是病毒感染合并细菌感染导致病情加重，对此需要展开相应检查与治疗。
一、上呼吸道感染转移至下呼吸道感染：
上呼吸道感染一般是咽喉部黏膜受到感染，孩子起初会表现为干咳。而随着炎症的发展，从上呼吸道感染进展到下呼吸道感染，甚至是肺部感染。例如从原本的咽炎、喉炎发展成为急性气管炎或者支气管炎，这时候就会致使呼吸道的分泌物增多，从而出现有痰咳的情况。
二、病毒感染合并细菌感染：
上呼吸道感染多数由病毒感染引起，开始表现为单纯的干咳。但当孩子在病毒感染基础上又合并了细菌感染时，病情就会加重。因为细菌感染引发的炎症会导致气道分泌物增加，于是就会逐渐出现有痰咳的表现。
当孩子出现有痰咳且咳嗽症状明显加重，同时伴有发烧时，需要及时前往医院进行化验，如化验血常规、炎症指标、C反应蛋白等。如果孩子确实合并有细菌感染，那么就需要及时加用抗菌素进行抗感染治疗，比如头孢类药物等，同时要按照医嘱给孩子应用化痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液，以此来稀释痰液并缓解症状。
总之，孩子从干咳到有痰咳需要引起重视，应根据具体情况进行诊断和治疗，以促进孩子的康复。