胆源性胰腺炎是由于胆道疾病引起的胰腺组织自身消化的炎症性疾病。胆石症等胆道疾病是引发胆源性胰腺炎的常见原因,约50%的胆源性胰腺炎由胆石症导致。
胆源性胰腺炎的病因
胆道结石:胆道系统中的结石是常见诱因,当结石移动时可能阻塞胆管,导致胆汁反流进入胰腺,激活胰酶,引发胰腺炎。据统计,约有40% - 70%的胆源性胰腺炎与胆道结石相关。胆道蛔虫:蛔虫进入胆道,可引起Oddi括约肌痉挛,胆汁排出受阻,逆流至胰腺,从而诱发胰腺炎。
胆源性胰腺炎的临床表现
腹痛:多为突然发作的上腹部剧烈疼痛,疼痛可向腰背部放射,呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛,程度较为剧烈,患者常辗转不安。一般疼痛会持续1 - 3天。恶心呕吐:发病初期就可能出现频繁的恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,甚至可能含有胆汁,呕吐后腹痛症状多无明显缓解。
胆源性胰腺炎的诊断方法
实验室检查:血清淀粉酶和脂肪酶升高是重要的诊断依据,血清淀粉酶一般在发病后2 - 12小时开始升高,48小时后开始下降,持续3 - 5天;血清脂肪酶升高稍晚,但持续时间较长。此外,还可能出现白细胞计数升高、血糖升高、血钙降低等情况。影像学检查:腹部B超可发现胆道结石、胆管扩张等胆道病变,有助于明确病因;CT检查对胰腺炎的严重程度、胰腺周围渗出等情况能更清晰地显示,是诊断胆源性胰腺炎及评估病情的重要手段。
