服盐酸吡格列酮片是有副作用的，不过副作用的发生情况因人而异。一般来说，可能出现的副作用包括水肿，有研究显示，部分患者使用后出现不同程度的水肿，发生率大约在4% - 15%左右；还可能有体重增加，一些患者用药后体重会有所上升。
常见副作用表现
水肿方面： 盐酸吡格列酮片可能导致血管性水肿等情况。比如有的患者在服用后会出现下肢水肿，严重时可能影响日常活动。这是因为该药物可能会引起水钠潴留，导致组织间隙液体增多。体重增加方面： 它可能会使患者体重增加，这是由于药物对脂肪代谢等方面产生影响，进而导致体内脂肪重新分布或者储存增加。一般体重增加的幅度个体差异较大，但部分患者会有较为明显的体重上升情况。
特殊人群需注意的副作用风险
老年患者： 老年患者使用盐酸吡格列酮片时，发生副作用的风险可能会有所不同。老年患者肾功能可能会有所减退，而药物主要通过肾脏代谢，所以老年患者使用时要密切关注肾功能情况，因为肾功能不好可能会影响药物的代谢，从而增加副作用发生的几率。肝肾功能不全患者： 肝功能不全的患者使用盐酸吡格列酮片需要谨慎。因为药物需要经过肝脏代谢，肝功能不全可能会影响药物的代谢过程，导致药物在体内蓄积，增加副作用发生的风险。而肾功能不全的患者，药物排泄受到影响，也可能使药物相关副作用更易出现。
与其他药物联用可能产生的副作用风险
与胰岛素联用： 当盐酸吡格列酮片与胰岛素联用时，可能会增加发生水肿的风险。有研究发现，同时使用这两种药物的患者，水肿的发生率比单独使用其中一种药物时有所升高。这是因为胰岛素本身可能也会引起一定程度的水钠潴留，再加上盐酸吡格列酮片的作用，两者叠加可能导致水肿情况更明显。与其他降糖药联用： 与磺酰脲类药物联用时，可能会增加低血糖的发生风险。因为盐酸吡格列酮片有降糖作用，而磺酰脲类药物也有降糖效果，两者联用可能使血糖降得过低，从而引发低血糖症状，如头晕、出汗、心慌等。