阑尾炎能否自愈，需要根据具体情况进行分析，具体如下：
1.急性单纯性阑尾炎：通常可采用保守治疗，即使用抗生素控制炎症。部分患者在经过规范的保守治疗后，炎症可逐渐消退，阑尾炎自愈。但如果治疗不及时或治疗效果不佳，炎症可能会加重，甚至发展为坏疽性阑尾炎或穿孔性阑尾炎，增加治疗难度。
2.急性化脓性阑尾炎：这种情况下，阑尾炎通常不能自愈。即使使用抗生素，也只能暂时缓解症状，而不能消除炎症。如果不进行手术治疗，阑尾炎可能会反复发作，最终导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。
3.慢性阑尾炎：多数由急性阑尾炎转变而来，也可开始即呈慢性经过。其主要症状是反复发作的右下腹痛，多在劳累、剧烈运动或饮食不当时发作。这种情况下，阑尾炎也难以自愈，通常需要手术治疗。
需要注意的是，无论阑尾炎处于哪种类型，都可能会出现严重的并发症，甚至危及生命。因此，如果怀疑自己患有阑尾炎，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定治疗方案，包括保守治疗和手术治疗。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，注意休息，合理饮食，按时服药或接受手术治疗。