40周双顶径9.9，有的能顺产，有的不能顺产，因为能否顺产并非仅由双顶径这一个指标决定，还与骨盆、女性自身以及胎儿的具体情况密切相关。
一、结合骨盆分析。通常来讲，怀孕40周时双顶径9.9表明胎儿相对较大，在此阶段生产前胎儿双顶径的正常范围处于8.78至9.78mm之间，9.9已然超过正常范围的高值，从原则上来说不太建议顺产。不过要是女性自身骨盆较大，那么可以在医生的指导下尝试顺产，而若骨盆条件欠佳，则建议进行剖宫产手术。
二、结合女性和胎儿条件分析。到底可不可以顺产需要综合女性的生产条件和胎儿的情况以及检查结果来判断。如果女性存在宫颈不成熟、脐带绕颈、年龄较大等情况，那么意味着顺产会比较困难。在怀孕后期若是出现羊水过少、胎位不正等状况也建议进行剖宫产。但要是怀孕后期并未引发并发症，羊水正常，且女性生产条件良好，那么则可以选择顺产。
怀孕的女性需要做好产检工作，保持清淡饮食，多食用新鲜的蔬菜水果，适度进行运动，维持心情舒畅。
总之，对于怀孕40周双顶径9.9的情况，要综合多方面因素来判断能否顺产，不能仅凭双顶径单一指标来决定，孕妇应遵医嘱选择合适的分娩方式。