大便出血可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。排便时过度用力、便秘或长时间久坐可能导致痔疮破裂或肛裂，引起出血。通常，血液颜色鲜红，与大便分开。
2.肠道炎症：肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能导致肠道黏膜炎症和出血。除了大便出血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能引起大便出血。肿瘤可能侵犯血管导致出血，血液颜色可能较深，伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等其他症状。
4.肠道息肉：肠道息肉是肠道黏膜上的隆起性病变，也可能导致出血。通常出血量较少，有时会在大便表面发现血迹。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如肛瘘、直肠黏膜脱垂等，也可能引起大便出血。此外，全身性疾病如血小板减少性紫癜、白血病、维生素C或K缺乏等也可能导致出血。
如果出现一拉大便就出血的情况，建议采取以下措施：
1.就医咨询：及时就诊肛肠科或消化内科，医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查，如肛门指诊、结肠镜检查等，以确定出血的原因。
2.遵循医生建议：根据诊断结果，医生可能会给出相应的治疗建议。治疗方法可能包括药物治疗、局部治疗（如栓剂、药膏）、手术治疗等，具体取决于病因和病情的严重程度。
3.注意饮食和生活习惯：保持良好的饮食和生活习惯对于肠道健康很重要。增加膳食纤维摄入，多喝水，避免久坐，养成定时排便的习惯。同时，应避免辛辣、刺激性食物和饮酒。
4.定期体检：对于有肠道疾病家族史、长期便秘或腹泻、慢性腹痛等情况的人群，应定期进行肠道检查，以便早发现、早治疗肠道疾病。
需要注意的是，大便出血可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。因此，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，每个人的情况可能不同，治疗方案应根据个体情况制定。在就医过程中，应与医生充分沟通，遵循医生的建议进行治疗和护理。