雷诺五联征是指急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现，包括腹痛、寒战高热、黄疸、休克和神经中枢系统受抑制，其中约2/3的患者在24-48小时内会出现典型的五联征表现。
病因是什么
胆道梗阻： 最常见的原因是胆管结石，此外胆道蛔虫、胆管狭窄等也可导致胆道梗阻。比如胆管内的结石会堵塞胆管，使得胆汁排出不畅，从而引发一系列病理改变。细菌感染： 多为大肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌感染，细菌在梗阻的胆道内大量繁殖，产生毒素，加重病情。
有哪些临床表现
腹痛： 多发生在剑突下及右上腹，呈持续性绞痛或胀痛，疼痛程度较为剧烈，常向右肩背部放射。这是因为胆道梗阻后，胆道内压力升高，刺激胆道平滑肌收缩引起。寒战高热： 体温可高达39-40℃以上，呈弛张热型。这是由于细菌感染产生的毒素入血引起全身炎症反应，导致发热。黄疸： 一般在发病后12-24小时出现，表现为皮肤、巩膜黄染，这是因为胆道梗阻后，胆红素反流入血所致。黄疸的深浅与梗阻的程度有关。休克表现： 患者可出现血压下降、脉搏细速等休克症状，这是因为大量细菌毒素入血，引起感染性休克。神经中枢系统受抑制： 患者可出现神情淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷等表现，这是由于中枢神经系统受到毒素的影响。
如何诊断鉴别
实验室检查： 血常规可见白细胞计数显著升高，中性粒细胞比例升高，核左移；肝功能检查可见胆红素、转氨酶等升高。影像学检查： B超是首选的检查方法，可发现胆道内结石、胆管扩张等情况；CT、MRI等检查有助于更清晰地了解胆道梗阻的部位、程度等。通过这些检查可以明确胆道的形态结构，与其他类似疾病进行鉴别。比如与急性胆囊炎等疾病鉴别，急性胆囊炎一般胆道梗阻不明显，B超表现有所不同。