脖子左右摇老嘎巴嘎巴响是否严重，需分情况来看。一般来说，单纯的关节弹响且没有其他不适，可能不严重；但如果伴随疼痛、活动受限等情况，就可能比较严重。
生理性弹响的情况
无其他不适的单纯弹响： 当脖子左右活动时，关节之间摩擦、气体逸出等可能导致嘎巴响，这种情况大多是生理性的。比如长时间保持一个姿势后活动颈部，就可能出现，一般不伴有疼痛、肿胀等不适，通常不需要特殊处理，只要注意避免长时间保持不良姿势，适当活动颈部即可。
病理性弹响的情况
颈椎退变引起
颈椎骨质增生： 随着年龄增长，颈椎会发生退变，骨质增生是常见情况。当增生的骨质刺激周围组织时，左右摇头就可能出现嘎巴响，还可能伴有颈部酸痛、僵硬等症状。一般30岁以后颈椎开始出现退变迹象，随着年龄增加，退变可能逐渐加重。椎间盘退变： 椎间盘退变会使椎间盘高度降低，稳定性变差，左右摇头时椎间盘与椎体之间的关系改变，也会出现弹响，同时可能有颈部疼痛、上肢麻木等表现。
颈部肌肉劳损导致
长期不良姿势： 长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势，会使颈部肌肉紧张、劳损。肌肉劳损后，颈部活动时肌肉与骨骼之间的关系改变，也可能出现嘎巴响，还会有颈部肌肉酸痛、发紧的感觉。比如每天长时间低头超过1 - 2小时，就容易引发颈部肌肉劳损。
外伤后的情况
有颈部外伤史： 如果颈部曾经受过伤，比如扭伤、撞击等，可能导致颈椎小关节错位、软组织损伤等，左右摇头时就会出现嘎巴响，并且可能伴有疼痛、活动明显受限等情况。如果有明确的颈部外伤史，出现嘎巴响且伴有不适，就需要引起重视，及时就医检查。