低磷血症是指血液中磷的浓度低于正常范围。正常成人血清磷的浓度一般在0.8~1.4mmol/L，当血清磷浓度低于0.8mmol/L时，就可考虑为低磷血症。
低磷血症的常见原因
摄入不足： 比如长期营养不良、饥饿状态，或者一些特殊疾病导致饮食摄入明显减少，像患有恶性肿瘤、长期昏迷不能正常进食的患者，就可能因磷摄入不足引发低磷血症。磷分布异常： 常见于急性呼吸性碱中毒时，细胞外液的pH升高，会促使磷向细胞内转移，从而导致血清磷浓度降低。另外，大量输入葡萄糖溶液并同时使用胰岛素时，胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖，伴随葡萄糖进入细胞内的还有磷，也会引起磷向细胞内转移，造成低磷血症。磷丢失过多： 肾脏疾病是导致磷丢失过多的常见原因，例如肾小管性酸中毒患者，肾脏对磷的重吸收功能出现障碍，会使大量磷从尿液排出；还有一些胃肠道疾病，像严重腹泻、呕吐的患者，也会因为胃肠道丢失过多磷而引发低磷血症。
低磷血症的临床表现
神经系统表现： 轻度低磷血症时，可能会出现头晕、乏力、食欲减退等症状。随着低磷血症加重，可能会出现感觉异常、反射减弱，严重时可导致抽搐、昏迷等。比如儿童如果发生严重低磷血症，可能会出现精神萎靡、烦躁不安，甚至抽搐等表现。心血管系统表现： 低磷血症可能影响心肌的收缩功能等，导致心率失常、血压改变等。例如会出现心动过速，严重时可能引发心力衰竭等情况。骨骼系统表现： 慢性低磷血症可影响骨骼的正常代谢，导致骨痛、骨质疏松等，儿童患者可能会影响骨骼的生长发育，出现佝偻病样表现。
低磷血症的诊断方法
血液检查： 通过测定血清磷浓度是诊断低磷血症的主要依据。同时还可能需要检测血钙、血镁、肾功能等相关指标，以帮助明确低磷血症的原因。比如同时检测肾功能，看是否存在肾脏疾病导致磷丢失过多的情况。尿液检查： 对于考虑有磷丢失过多情况的患者，需要进行尿液检查，测定尿磷的排泄量等，有助于判断磷丢失的原因。例如肾小管性酸中毒患者，尿液检查可能会发现酸碱度等异常改变。
低磷血症的治疗原则
补充磷： 根据低磷血症的严重程度来选择补充磷的方式。轻度低磷血症可以通过饮食补充，多吃富含磷的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳制品等。对于中重度低磷血症，则需要通过静脉补充磷制剂，如磷酸钾、磷酸钠等，但在补充过程中需要密切监测血清磷浓度等指标，防止补磷过快导致高磷血症等并发症。治疗原发病： 积极治疗引起低磷血症的原发病是关键。如果是肾脏疾病导致的磷丢失过多，需要针对肾脏疾病进行相应治疗；如果是因为摄入不足引起，要纠正营养不良等情况；如果是磷分布异常导致，要治疗相关的基础疾病，如纠正呼吸性碱中毒等。