回吸鼻涕时带血可能由多种情况引起，并非一定就是鼻咽癌，比如可能是鼻咽癌，也可能是鼻腔黏膜损伤、鼻炎或鼻窦炎等。
一、鼻咽癌：这是耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率较高的一种，主要与EB病毒感染相关。通常会出现耳鸣、听力下降以及鼻涕带血等表现。可通过一系列检查来明确，如相关的体格检查、鼻咽镜检查及活检、MRI等。
1.体格检查：医生会对患者进行全面的身体检查，包括耳部、鼻部等部位的检查。
2.鼻咽镜检查及活检：可直接观察鼻咽部的情况，并通过活检取得组织样本进行病理分析。
3.MRI：能更清晰地显示鼻咽部的结构和病变情况。
二、鼻腔黏膜损伤：如果患有慢性鼻炎，或者鼻腔黏膜的毛细血管受到刺激时，容易导致鼻腔黏膜出血，进而出现涕中带血现象。
三、鼻炎或鼻窦炎：炎症刺激鼻腔及鼻窦粘膜，可能使粘膜下小血管管壁受损，当回吸时，鼻腔内压力增大，可能造成小血管破裂，从而导致鼻涕里带血。
仅凭借回吸鼻涕带血这一个症状，很难确切判断是何种疾病。为了排除鼻咽癌，需要尽早进行电子鼻咽镜、鼻咽部MRI等检查。对于鼻咽癌患者，通过“早发现、早诊断、早治疗”可以减少疾病带来的不良影响。一般来说，鼻咽癌主要以放疗为主。
总之，回吸鼻涕带血需要综合多方面因素来判断具体原因，当出现这种情况时要及时就医检查，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。