女性尿道炎吃药不好时，首先要考虑是否诊断准确。比如有的患者可能一开始以为是尿道炎，但实际可能合并了其他泌尿生殖系统问题，这时候需要重新评估病情。
重新评估病情原因
感染病原体不同： 尿道炎常见病原体有大肠杆菌、支原体、衣原体等。如果是普通细菌感染用了针对支原体的药物，可能就效果不佳。这时候需要进行尿液培养等检查，明确具体感染的病原体。一般通过尿液培养可以在1 - 2天内确定具体是哪种细菌或微生物感染。是否存在复杂因素： 比如患者本身有糖尿病，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响尿道炎的治疗效果。糖尿病患者血糖需控制在合理范围，一般空腹血糖应控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，否则尿道炎很难通过单纯吃药治愈。
调整治疗方案
更换合适药物： 如果是支原体、衣原体感染引起的尿道炎，可能需要使用阿奇霉素等药物。阿奇霉素对支原体、衣原体有较好的抗菌活性，但要注意其可能有胃肠道反应，如恶心、呕吐等。对于大肠杆菌等细菌感染，可能需要根据药敏结果选择敏感的抗生素，像第三代头孢菌素类药物，如头孢克肟等。联合治疗： 有时候单一药物效果不好，可以考虑联合用药。比如对于一些比较顽固的尿道炎，可能会联合使用抗生素和一些改善尿路症状的药物，如碳酸氢钠，它可以碱化尿液，减轻尿路刺激症状，一般每次可以口服0.5 - 1克，每天3次，但要注意肾功能情况，肾功能不全者慎用。
生活方式调整配合
增加饮水量： 每天至少保证饮水量在2000毫升以上，大量喝水可以多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于将尿道内的细菌等病原体排出体外。比如早上起床后喝一杯500毫升左右的水，白天每隔1 - 2小时喝100 - 200毫升水。注意个人卫生： 要保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，勤换内裤，内裤最好选择棉质、宽松的。性生活前后双方都要清洗外阴，避免性生活过于频繁等不良生活方式加重尿道炎病情。