纤维蛋白性心包炎的主要症状包括胸痛、呼吸困难以及全身症状。
一、胸痛：胸痛是急性心包炎颇为突出的表现，在急性非特异性心包炎和感染性心包炎处于纤维蛋白渗出阶段时更为常见。其疼痛性质和部位常多变，多位于胸骨后或心前区，还可放射到颈部和背部，呈尖锐性疼痛，偶尔也会位于上腹部。
二、呼吸困难：呼吸困难是心包炎出现心包渗液时显著的症状。这主要是由于为避免心包和胸膜疼痛而使呼吸变浅变速。当伴有发热以及大量心包积液导致心腔受压迫、附近支气管和肺组织受压时，呼吸困难会进一步加剧，可表现为面色苍白、烦躁不安、胸闷、出汗等。患者往往会采取坐位，身体前倾，使得心包积液向下、向前移动，从而减轻对心脏及附近器官的压迫，以缓解症状。
三、全身症状：若由结核、肿瘤、尿毒症等引发，则会伴有咳嗽、咳痰、贫血、体重下降等相关潜在全身疾病。纤维蛋白性心包炎是指心包腔中有纤维蛋白、白细胞和内皮细胞渗出，这种渗出物可覆盖在心包的壁层和脏层，既可能是局限性的，也可能是弥漫性的，不过大多情况下不会引起血流动力学改变。
总之，纤维蛋白性心包炎有其典型的症状表现，了解这些对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。