牙疼时是否可以拔牙，需要根据具体情况来决定。一般来说，如果牙疼是由以下原因引起的，不建议在牙疼时拔牙：
1.急性牙髓炎或根尖周炎：这两种情况通常需要进行根管治疗，即在牙齿上钻孔，去除牙髓组织，然后填充根管。在根管治疗后，牙齿的脆性增加，需要等待一段时间让牙齿恢复稳定后再拔牙。
2.牙周炎：如果牙疼是由牙周炎引起的，拔牙可能会导致牙齿周围的组织进一步受损，加重炎症。在这种情况下，需要先进行牙周治疗，控制炎症后再拔牙。
3.智齿冠周炎：如果牙疼是由于智齿冠周炎引起的，拔牙可能会导致炎症扩散。在这种情况下，需要先进行局部冲洗和上药，控制炎症后再拔牙。
如果牙疼是由以下原因引起的，可以在牙疼时拔牙：
1.牙齿外伤：如果牙齿受到外伤，导致牙根折断或牙齿脱位，需要尽快拔牙，以避免感染和进一步的损伤。
2.严重的龋齿：如果龋齿严重，导致牙髓感染或根尖周炎，需要拔牙以去除感染源。
3.阻生智齿：如果智齿阻生，导致周围组织发炎或疼痛，需要拔牙以避免炎症扩散和进一步的损伤。
总之，在决定是否拔牙之前，需要进行详细的口腔检查和评估，了解牙疼的原因和牙齿的状况。如果牙疼严重，建议先服用止痛药缓解疼痛，然后尽快就医。医生会根据具体情况制定治疗方案。