如果感觉肚子上有心跳，且在平躺时特别强烈，可能是由以下原因引起：
1.正常生理现象：
腹主动脉搏动：腹主动脉搏动可能会被感觉到，尤其在平卧位时更明显。这是一种正常的生理现象，通常不需要特殊处理。
心脏搏动传导：心脏的搏动可以通过腹部组织传导，在某些情况下，可能会感觉到肚子上有心跳。
2.其他情况：
腹部血管疾病：如动脉瘤、血管炎等，可能导致腹部血管异常搏动，需要进一步检查以明确诊断。
心脏疾病：某些心脏疾病，如心律失常、心脏瓣膜疾病等，可能引起心脏搏动异常，通过听诊或进一步检查心脏功能可以确诊。
其他腹部疾病：如腹部肿块、疝气等，也可能导致腹部感觉异常。
如果对肚子上的心跳感觉非常担忧或伴有其他不适症状，如疼痛、呼吸困难、心悸等，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如腹部超声、心电图等，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态。
注意休息，避免剧烈运动和长时间保持同一姿势。
饮食上应保持均衡，避免过度饮酒和摄入刺激性食物。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。