拉大便出血主要有以下这些情况：
一、存在痔疮的情况，尤其是内痔。痔疮患者在排便时常常会出现出血现象，便后出血通常能自行停止。出血的颜色一般为鲜红色，可能呈现喷射状出血，也可能是滴血的状态。这主要是因为内痔的临床表现就是在排便过程中有出血情况。
二、存在肛裂的情况。肛裂早期时裂口比较表浅，粘膜组织外露，当受到粪便摩擦刺激时，就会引发排便出血，其血的颜色也多为鲜红色。
三、存在肠息肉的情况。肠息肉属于肠道内异常增生的组织，主要的表现之一就是有无痛性大便出血。
总结概况提示：以上分别阐述了导致拉大便出血的三种常见情况，包括痔疮（尤其是内痔）、肛裂以及肠息肉，每种情况都有其特定的症状表现。在遇到拉大便出血问题时，应注意分辨，必要时及时就医检查和治疗。