右侧附件囊肿的成因较多，其中生理性囊肿较为常见，比如卵泡囊肿和黄体囊肿，通常在月经周期的特定阶段出现，一般3~6个月内可能自行消失。
生理性因素导致
卵泡囊肿： 正常情况下，卵泡发育成熟后会排卵，若卵泡未破裂或持续生长，就可能形成卵泡囊肿，这在育龄女性中较常见。黄体囊肿： 排卵后形成黄体，若黄体血肿吸收不良，就会形成黄体囊肿，一般月经干净后复查可能缩小或消失。
病理性因素引发
炎症刺激： 盆腔的炎症，如输卵管炎波及右侧附件，可能导致附件组织粘连、包裹形成囊肿，这类炎症往往有下腹部反复隐痛等表现。子宫内膜异位症： 异位的子宫内膜长到右侧附件部位，随着月经周期出血，形成囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿，也叫巧囊，常伴有痛经且进行性加重。
其他因素影响
内分泌紊乱： 长期的内分泌失调，比如雌激素水平异常增高，可能促使附件部位出现囊肿样改变。遗传因素： 部分右侧附件囊肿有一定遗传倾向，如果家族中有相关病史，个体患病风险可能相对增高。