蛋白尿肾病的治疗需综合考量，一般来说，治疗方法包括药物治疗、生活方式干预等。例如，临床上常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物来减少蛋白尿。
药物治疗方面
ACEI类药物： 像卡托普利等，这类药物能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低肾小球内压，减少蛋白尿。不过，肾功能严重不全者使用时需谨慎，可能会引起高钾血症等不良反应。ARB类药物： 例如氯沙坦，它是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥作用，同样能降低肾小球内压，减少蛋白尿。但也可能导致头晕、血钾升高等情况，妊娠期女性禁用。
生活方式干预要点
饮食调整： 患者要限制蛋白质的摄入，一般每天每公斤体重摄入0.8 - 1.0克左右优质蛋白，像瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。同时要控制盐分的摄取，每天盐的摄入量应控制在3 - 5克以内，避免加重肾脏负担。休息与运动： 患者需要保证充足的休息，避免过度劳累。但也可以进行适当的运动，如散步等轻度运动，每周可进行3 - 5次，每次20 - 30分钟，有助于增强体质，但要注意避免剧烈运动。
针对基础疾病的治疗
如果蛋白尿肾病是由糖尿病引起的，那就要严格控制血糖。患者需遵循糖尿病饮食，合理使用降糖药物，如二甲双胍等，将血糖控制在空腹血糖4.4 - 7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L等目标范围内，血糖得到控制后，蛋白尿情况也可能会有所改善。如果是由高血压导致的蛋白尿肾病，就要积极控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下，可选用合适的降压药物，如钙通道阻滞剂等，使血压稳定在目标范围，从而减轻蛋白尿对肾脏的损害。