儿童脚冰凉可能由多种原因引起。一般来说，儿童神经系统发育尚未完善，体温调节功能较差，若环境温度较低，就容易出现脚冰凉的情况，比如在寒冷环境中待10分钟以上，就可能导致儿童脚部温度降低。
环境因素影响
室内温度过低：当室内温度低于20℃时，儿童的末梢血液循环会相对较慢，脚部就容易冰凉。比如在冬季，如果室内没有有效供暖，儿童脚部暴露在低温环境中，热量散失快，就会感觉脚凉。穿着过少：儿童的保暖衣物不够，像只穿薄薄的袜子和单鞋，没有足够厚的裤子和保暖的鞋子来抵御寒冷，脚部得不到良好的保暖，也会出现脚冰凉的现象。例如在气温10℃左右时，儿童只穿了很单薄的鞋子，脚部就容易发凉。
自身生理特点
末梢循环相对差：儿童的心脏泵血功能还不完善，相比成人，血液到达四肢末端的速度较慢，尤其是脚部的小血管较细，血液循环相对不那么流畅，所以更容易出现脚冰凉的情况。一般3岁以下儿童这种情况相对更明显一些。新陈代谢因素：儿童新陈代谢速度比成人快，但产热能力相对有限，当身体产生的热量不能及时供应到脚部时，就会出现脚冰凉。比如儿童活动量较大时，身体主要把热量供应给肌肉等活动部位，脚部相对供血不足，就会发凉。
疾病因素影响
贫血：如果儿童患有贫血，血液携带氧气的能力下降，会导致肢体末端血液循环供氧不足，从而出现脚冰凉的情况。一般中重度贫血儿童更易出现这种表现，同时还可能伴有面色苍白、乏力等症状。发热：在儿童发热初期，身体会启动体温调节机制，体表血管收缩，以减少热量散失，此时也可能出现脚冰凉的情况。比如儿童体温从37℃上升到38℃左右时，可能先出现手脚冰凉，随后体温继续上升。