高低血压高伴随心律快可能由多种原因引起。比如原发性高血压患者，当血压明显升高时，身体为了保证重要器官的血液供应，心脏会加快跳动来代偿，一般收缩压超过160mmHg时，就较易出现这种情况。
可能的疾病因素
原发性高血压合并交感神经兴奋：原发性高血压患者中，约30% - 50%存在交感神经活性增强的情况。当血压升高时，交感神经会被激活，释放去甲肾上腺素等物质，导致心率加快。比如一些长期精神紧张的高血压患者，就常出现血压高伴随心律快的现象。继发性高血压：像嗜铬细胞瘤，它会间断或持续分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素会使血压急剧升高，同时引起心率明显加快。患者血压可突然升高到200/130mmHg以上，心率能达到120次/分以上。另外，肾动脉狭窄也会导致血压升高伴心率快，因为肾脏缺血会激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，使血压升高，进而反射性引起心率加快。
生活方式因素
剧烈运动后：短时间内进行高强度运动，身体需氧量增加，心脏会加快跳动来提供更多血液，同时运动也可能导致血压短时间升高。比如进行10分钟左右的快跑后，可能出现收缩压升高20 - 30mmHg，心率加快10 - 20次/分的情况。大量吸烟饮酒：吸烟时，尼古丁等成分会刺激交感神经，使心率加快，同时也可能引起血压升高。大量饮酒后，酒精会影响血管运动中枢，导致血管收缩，血压上升，还会刺激心脏使心率加快。比如每天吸烟超过20支，连续饮酒超过50ml白酒，就较易出现血压高伴随心律快的表现。
药物因素影响
某些激素类药物：比如泼尼松等糖皮质激素，长期服用可能引起水钠潴留，导致血压升高，同时也可能影响心脏功能，使心率加快。一般服用糖皮质激素超过1周，就有可能出现这种情况。还有避孕药，其中的雌激素成分可能会引起水钠潴留，导致血压升高，同时也可能影响内分泌系统，使心率稍有增加。