宫外孕保守治疗后不出血属于正常情况，并非所有宫外孕都会有出血表现。具体而言：
一、当宫外孕包块较小，且在治疗过程中包块持续缩小，血绒毛膜促性腺激素（HCG）水平显著下降，此时保守治疗效果极佳，通常不会有明显出血现象。
1.这种情况下，说明胚胎活性逐渐降低，病情在向好的方向发展。
2.保守治疗主要通过药物来抑制胚胎生长，使其逐渐萎缩吸收。
二、然而，如果在治疗期间，包块反而逐渐增大，血HCG水平下降不理想甚至出现上升，那么包块可能会破裂导致出血。
1.这种情况较为危险，意味着保守治疗可能失败。
2.必须及时改为手术治疗，以免发生严重大出血危及女性生命安全。
总之，女性一旦发生宫外孕，应尽快前往医院就诊，医生会根据具体病情来确定合适的治疗方案。早诊断、早治疗对于保障女性健康至关重要。