鞍区肿瘤的临床表现

鞍区肿瘤是指发生在鞍区及其附近的肿瘤,其临床表现多样。一般来说,鞍区肿瘤常见的临床表现包括视力视野障碍,约有60%~80%的患者会出现视力下降,早期可能表现为一侧视力下降,逐渐发展为双侧视力减退,严重时可导致失明。

内分泌功能紊乱表现

激素分泌异常: 垂体是鞍区重要的内分泌器官,鞍区肿瘤可能影响垂体激素的分泌。例如泌乳素瘤,女性患者常出现闭经、泌乳等症状;生长激素瘤在儿童期发病可导致巨人症,成人发病则表现为肢端肥大症,出现手脚粗大、面部改变等;促肾上腺皮质激素瘤可引起库欣综合征,表现为向心性肥胖、满月脸、高血压等。激素分泌不足: 当肿瘤破坏垂体组织时,可能导致多种激素分泌不足。如促甲状腺激素分泌不足可引起甲状腺功能减退,出现乏力、怕冷、黏液性水肿等;促性腺激素分泌不足会导致性腺功能减退,男性表现为性欲减退、阳痿,女性表现为月经紊乱等。

头痛症状

头痛原因: 鞍区肿瘤引起头痛的原因主要是肿瘤增大导致颅内压升高,或肿瘤刺激周围脑组织、血管等结构。头痛的部位多为双侧额部、颞部,疼痛程度可轻可重,早期可能为间歇性头痛,随着肿瘤进展,头痛逐渐加重,可变为持续性头痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。一般来说,约有50%~70%的鞍区肿瘤患者会出现不同程度的头痛。

其他少见表现

下丘脑症状: 鞍区肿瘤如果累及下丘脑,可能出现一系列症状。比如体温调节紊乱,表现为体温过高或过低;食欲异常,可出现食欲亢进或减退;睡眠障碍,如失眠、嗜睡等;尿崩症,是由于下丘脑 - 神经垂体受损,抗利尿激素分泌减少,导致患者出现多饮、多尿症状,24小时尿量可达到3000~5000毫升甚至更多。视觉通路以外的眼部表现: 部分鞍区肿瘤还可能引起眼部其他表现,如眼球运动障碍,肿瘤压迫动眼神经、滑车神经或外展神经时,可出现眼球活动受限、复视等症状;眼睑下垂等。