关键点：肌筋膜炎、强直性脊柱炎、胸椎椎间盘相关问题都可能导致睡觉时腰部疼痛，应对方法各有不同。
一、肌筋膜炎：背肌筋膜炎患者常出现睡觉时腰部疼痛，尤其是晨起时疼痛明显，活动后可缓解。对于这类患者，按摩和热敷能取得较好效果。这是因为肌筋膜炎主要是由于肌肉和筋膜的无菌性炎症引起，通过按摩可以放松肌肉、改善局部血液循环，热敷则能促进炎症吸收、缓解疼痛。
二、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎患者也会有睡觉时腰部疼痛的表现，且活动后疼痛减轻。确诊可到医院检查骶髂关节的X线片以及脊柱的X线片。平时患者应注重功能锻炼，有助于缓解症状和控制病情进展。
三、胸椎椎间盘相关问题：包括椎间盘变性、突出以及小关节错位等情况，都可能引发睡觉时腰部疼痛。针对这类情况，到医院康复科进行按摩、正骨等通常效果不错。同时，平时要注意身体保暖，避免直接吹空调、风扇；选择软硬程度适当的床，不能太软；减少坐的时间，并适当进行腰背部活动锻炼，如小燕飞、五点支撑、游泳等。
总结概况提示：当出现睡觉时腰部疼痛时，可能是多种疾病导致，要根据具体情况选择合适的应对方法，包括治疗措施和日常注意事项等。