肝血管瘤属于良性病变，若已存在35年，可能无明显大变化，可不治疗。但需注意即便历经35年，仍有进一步发展、增大的可能。
一、当肝血管瘤直径超5厘米，尤其处于肝边缘时，可能出现破裂、出血情况，此时手术或介入治疗为优选。
1.手术治疗：可直接切除血管瘤。
2.介入治疗：通过堵塞血管瘤血供，促使其萎缩、变小，达到治疗目的。
二、若为位于肝脏中央或其他多发性肝血管瘤，手术可能较困难，除非进行肝移植手术，一般采取介入栓塞治疗。
三、对于一直无变化且较小的肝血管瘤，只需定期复查，无需特殊处理。
总之，对于肝血管瘤要根据其具体情况选择合适的处理方式，同时密切关注其变化。