外阴瘙痒可能由多种疾病引起。比如，约70%的外阴瘙痒是由局部原因导致，像阴道炎就可能引发，如霉菌性阴道炎，白带呈豆腐渣样，同时伴有外阴剧烈瘙痒；而全身性因素也可能造成，像糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖环境利于霉菌生长繁殖，也会出现外阴瘙痒症状。
阴道炎相关引起外阴瘙痒
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染引起，除了外阴瘙痒，还会有白带增多且呈凝乳状或豆腐渣样的表现。患者需保持外阴清洁干燥，可用碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道。滴虫性阴道炎： 是阴道毛滴虫感染所致，白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒部位主要在阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。可使用甲硝唑等药物治疗，性伴侣需同时治疗。
局部皮肤病变导致外阴瘙痒
外阴湿疹： 多由过敏等因素引起，外阴皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等。要避免接触过敏原，可外用糖皮质激素药膏。外阴硬化性苔藓： 是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病，主要症状为外阴瘙痒，病变区皮肤变薄变白，弹性减退，晚期可出现性交困难等。可局部应用丙酸睾酮油膏等药物治疗。
全身性疾病引发外阴瘙痒
糖尿病： 由于糖尿病患者尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，容易引发外阴瘙痒。这类患者需要严格控制血糖，将血糖控制在正常范围内后，外阴瘙痒症状多会有所缓解。黄疸： 当血液中胆红素含量升高时，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能出现外阴瘙痒。需要针对黄疸的病因进行治疗，如肝炎引起的黄疸需进行保肝等相应治疗。