双肺小结节4mm通常不算严重。临床上常见的肺结节有磨玻璃结节、实性结节等，要根据具体情况对症治疗。
一、磨玻璃结节：
1.磨玻璃结节是指在薄层CT上呈现为密度轻度增加，类似云雾状密度阴影，其内部支气管及血管纹理仍可显示的结节。双肺磨玻璃样结节4mm不算严重。
2.对于小于5mm的磨玻璃样结节，可进行六个月的影像随访；而大于5mm且小于10mm的磨玻璃样结节，进行三个月的影像随访。
3.大于10mm以上的磨玻璃样结节，需要进行活检或外科切除治疗，同时还要排除其他疾病导致的磨玻璃样结节，比如结节病、肺结核，或是真菌、支原体感染等所导致的磨玻璃样结节。
二、实性结节：
1.肺部结节按直径一般分为微小结节、小结节和结节。直径在5mm以下为微小结节，多为良性，通常无需治疗。直径在5到7mm之间为小结节，需要观察结节生长速度和密度变化。直径大于7mm的称为肺结节，最好给予手术干预治疗。
2.肺部实性结节4mm属于微小结节范畴，一般无需进行相应治疗，因为大部分肺部实性结节为良性，有可能是炎症刺激产生的，经过抗炎治疗后会逐渐消退。但如果考虑为恶性或有恶性倾向，则可进行手术切除治疗。
肺结节多数是良性的，但部分需要长期复查以随访排除恶性病变。双肺小结节4mm属于微小结节，暂时无需治疗，只需定期复查随访即可。如果是第一次发现，建议找专科医师咨询，了解详细情况并定期复查。
总之，对于双肺4mm小结节，要明确其类型，然后根据具体情况选择合适的处理方式和随访策略。