四岁儿童斑秃通常可以自愈。斑秃是一种自身免疫性疾病，表现为头发突然成片脱落，圆形或椭圆形，边界清晰，皮肤光滑。儿童斑秃的原因尚不完全清楚，可能与遗传、自身免疫、精神因素等有关。
一般来说，四岁儿童斑秃的预后较好，大部分患儿在一年内可以自愈。在等待自愈的过程中，家长可以注意以下几点：
1.观察病情：注意观察斑秃的范围是否扩大，头发是否再生。如果斑秃范围扩大或头发长时间不生长，应及时就医。
2.保持头皮清洁：每天用温水洗头，避免使用刺激性的洗发水和护发产品。
3.注意饮食：保证孩子摄入足够的营养，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、蔬菜和水果。
4.缓解压力：避免孩子过度紧张、焦虑和疲劳，保持良好的心态。
5.避免感染：注意孩子的个人卫生，避免感染。
如果孩子的斑秃持续不愈或病情加重，家长可以带孩子到医院就诊，医生可能会建议使用以下治疗方法：
1.外用药物：如米诺地尔酊，可刺激毛发生长。
2.口服药物：如糖皮质激素、免疫抑制剂等，可调节免疫功能。
3.光疗：如紫外线照射，可促进头发再生。
需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，家长不能自行给孩子用药。此外，治疗的同时，家长应注意孩子的心理护理，避免因头发问题而产生自卑、焦虑等情绪。