贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。据世界卫生组织统计，全球约有20亿人患有贫血。那为什么会得贫血呢？下面来详细说说。
一、红细胞生成不足或减少导致的贫血
1. 造血干细胞异常
原因： 比如再生障碍性贫血，就是因为骨髓中的造血干细胞受损，导致红细胞、白细胞、血小板等生成减少。这种情况可能是由于接触了某些化学毒物、放射性物质，或者自身免疫异常攻击了造血干细胞等原因引起。
2. 造血微环境异常
原因： 骨髓是造血的场所，当骨髓发生病变，像骨髓纤维化，会使正常的骨髓组织被纤维组织取代，影响造血干细胞的生长和分化，进而导致红细胞生成减少。另外，一些慢性疾病，如慢性肾衰竭，会影响促红细胞生成素的分泌，促红细胞生成素能刺激骨髓造血，它分泌不足就会导致红细胞生成减少。
二、红细胞破坏过多引起的贫血
1. 遗传性因素
原因： 像地中海贫血，这是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，红细胞容易破坏。例如α地中海贫血和β地中海贫血，患者的红细胞形态异常，寿命缩短。
2. 获得性因素
原因： 自身免疫性溶血性贫血就是获得性红细胞破坏过多的常见类型。机体的免疫系统出现异常，产生了攻击自身红细胞的抗体，导致红细胞被大量破坏。另外，感染也可能引起红细胞破坏增多，比如某些病毒感染后，可能会引发免疫反应，破坏红细胞。
三、红细胞丢失过多导致的贫血
1. 急性失血
原因： 外伤导致的大量出血，如车祸、严重外伤等，会使体内红细胞迅速丢失，短时间内无法补充，从而引起贫血。还有消化道大出血，像胃溃疡大出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等，也会导致急性失血后贫血。
2. 慢性失血
原因： 长期慢性失血也会引发贫血，比如月经过多，女性如果患有子宫肌瘤等疾病，可能会出现月经量过多，长期下来会导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血。还有消化道慢性失血，如肠道息肉、钩虫病等，会持续丢失红细胞和铁，逐渐导致贫血。