溴敌隆属于双香豆素类抗凝血类杀鼠剂,是临床常见的杀鼠剂中毒类型。一旦发生溴敌隆中毒,需到医院急诊科就诊,其抢救主要包括以下几方面:
一、停止接触:
1.若是口服中毒的患者,需通过按压舌根进行催吐,随后洗胃,还可服用甘露醇导泻或进行灌肠,以促进胃肠道内毒物排出。
2.若是皮肤感染的患者,要用清水彻底清洗皮肤。
二、应用解毒剂:
1.应用解毒剂维生素K1。没有出血倾向且化验检查凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常者,可暂时不用维生素K1治疗,但要密切观察状态。若出现出血症状则需应用维生素K1治疗,一般连用10至14天,直至出血现象消失、凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常后停药。由于这类杀鼠剂在体内蓄积时间长,常反复出现出血症状,可能需要反复治疗,时长可达2至6个月。
2.可应用肾上腺皮质激素,其能减少毛细血管通透性,保护血小板和凝血因子以促进止血,同时可考虑应用大剂量维生素C。
三、输入血浆:
对于出血症状严重者可输入新鲜血浆、新鲜血液、凝血酶原复合物等血液制品,以帮助迅速止血。
四、对症处理:
根据出现的其他症状对症处理,如有精神症状,给予地西泮静脉注射以适度镇静;如因洗胃、导泻出现液体丢失过多,可静脉输入转化糖电解质注射液。
抗凝血类杀鼠剂作用缓慢,中毒后潜伏期长,多数在2至3天甚至1周后才出现中毒症状,通常首先表现为血尿、鼻出血、牙龈出血、皮下出血等,严重者会出现呕血、便血及其他重要脏器出血,甚至可发生休克,患者常死于脑出血或心肌出血。所以一旦怀疑接触大量溴敌隆或有不明原因出血,要及时就医检查。
总结概括:文章重点阐述了溴敌隆中毒后的抢救措施,包括停止接触毒物并清除、应用解毒剂、输入血浆、对症处理等方面,还强调了该类杀鼠剂中毒的特点及危害,提示若有相关情况需及时就医。
