长期性鼻子出血可能由多种原因引起，比如鼻腔局部因素和全身因素等。鼻腔局部因素中，鼻黏膜干燥、糜烂比较常见，约有30% - 50%的鼻出血是因鼻黏膜干燥导致血管破裂出血；全身因素方面，高血压是常见原因之一，血压长期控制不佳，会使鼻腔血管压力增大，容易破裂出血。
鼻腔局部常见原因
鼻黏膜干燥、糜烂： 长期处于干燥环境，比如秋冬季节空气湿度低，或者经常用力擤鼻、挖鼻等，都容易损伤鼻黏膜，导致鼻黏膜干燥、糜烂，引发长期性鼻子出血。这种情况在儿童和老年人中较为多见，儿童可能因好奇挖鼻，老年人则常因鼻黏膜退行性变容易出现此类问题。鼻腔炎症： 像过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症，会使鼻黏膜处于充血状态，炎症刺激也会导致血管容易破裂出血。例如过敏性鼻炎患者，因鼻痒反复揉鼻、打喷嚏，容易引发鼻子出血，而且病情容易反复发作，导致长期性出血情况出现。
全身常见原因
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压持续升高时，鼻腔内的小血管承受的压力增大，就容易破裂出血。据统计，约有10% - 25%的鼻出血患者是因高血压引起，尤其是血压长期大于150/90mmHg的患者，发生长期性鼻子出血的风险更高。血液系统疾病： 某些血液系统疾病也会导致长期性鼻子出血，比如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍；还有白血病，会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少或功能异常，从而引起鼻子反复出血。这类血液系统疾病引起的鼻子出血往往比较顽固，不易止住。
治疗方法
鼻腔局部处理： 如果是鼻黏膜干燥、糜烂引起的出血，可以使用生理性海水喷雾器喷鼻，保持鼻黏膜湿润，也可以局部涂抹红霉素眼膏等，促进鼻黏膜修复。对于鼻腔炎症导致的出血，过敏性鼻炎患者可使用鼻用糖皮质激素喷鼻，如布地奈德鼻喷雾剂等，减轻鼻黏膜炎症；鼻窦炎患者则需要根据病情使用抗生素等药物控制炎症。控制全身疾病： 高血压患者需要规律服用降压药物，将血压控制在正常范围内，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，可选择氨氯地平等降压药。对于血液系统疾病引起的鼻子出血，需要积极治疗原发病，比如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素等药物提升血小板数量，白血病则需要进行化疗等相应治疗。总之，长期性鼻子出血原因复杂，需要及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施。