48岁女性突然不来月经，可能是更年期反应，也可能是怀孕。
一、更年期反应。48岁女性从年龄层面而言已进入更年期阶段，此时卵巢的内分泌功能会出现下降，性激素水平处于偏低状态，如此一来就很可能发生不来月经的情况，这属于较为正常的生理反应。之后也许就绝经了，当然也有可能还会再来月经，只是月经变得暂时不规律了。
二、怀孕。尽管已步入更年期，但依旧不能完全排除怀孕的可能性。倘若有性生活，当出现突然不来月经的状况时，就需要及时前往医院进行化验检测，如果血液中的人绒毛膜促性腺激素水平升高，那就表明怀孕了。
总结提示：48岁女性不来月经主要考虑更年期反应或怀孕这两种情况，应根据具体情况进行相应的检查和判断。