杭州正畸治疗-锁合
一、临床表现
锁合多见于恒牙合，具体表现有以下几种情况：
1.个别牙的锁合，例如双尖牙的锁合，其中第二恒磨牙的锁合更为常见。锁合主要有两类：
(1)正锁合，即上后牙舌尖的舌斜面与下后牙颊尖的颊斜面相咬合，合面无咬合接触。个别后牙正锁合以及单侧多数后牙的正锁合在临床中较为多见。
(2)反锁合，是上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合，合面无咬合接触，在临床上相对较少见。
二、检查
需拍摄全景片、牙片及CT，以此来了解牙周以及恒牙胚的具体情况。
三、治疗
其矫治原则为升高咬合，解除锁合关系，若存在牙列拥挤的情况，则先开拓间隙然后再进行矫治。具体的矫治方法如下：
1.个别牙正锁合的矫治，可采用单侧合垫活动矫治器，同时在上下锁合牙上做带环，在上颌带环颊面和下颌带环舌面各焊接牵引钩，通过橡皮圈做上下牙颌间交互支抗来进行矫治。
2.单侧上下第二磨牙正锁合的矫治，在临床上较为常见，如果同侧第三磨牙发育正常且即将萌出，可将正锁合的第二磨牙拔除，促使第三磨牙在萌出时自行调位至拔牙空隙，并与下第二磨牙建立正常的合关系。否则，采用与上述相同的矫治方法。
3.一侧多数后牙正锁合的矫治，多见于下牙弓狭窄的情况，而上后牙颊向错位不明显。可使用下颌单侧合垫矫治器，在锁合侧的舌侧放置双曲舌簧来进行矫治。
4.其他情况，由于锁合牙无合接触，所以其牙尖未经正常的生理磨耗，故在锁合矫治后，除了合垫需要多次选磨外，同时必须调磨锁合牙的牙尖，以利于建合，必要时可涂氟防龋。当锁合牙无足够间隙时，首先需要开拓间隙，在严重拥挤时，还需要配合减数治疗。
总结概况提示：本文详细阐述了正畸治疗中锁合的临床表现、检查方式和具体的治疗方法，包括不同类型锁合的特点，以及针对各种情况所采取的相应矫治手段和注意事项。