与小三阳患者同房一次是否会传染，关键在于患者乙肝病毒DNA检测结果。若检测结果为阴性，通常不会传染；若为阳性，则可能传染。
一、若小三阳患者乙肝病毒DNA检测结果为阴性，意味着其传染性通常较低。此时，同房时若使用避孕套，一次同房通常不会被传染。但若未使用避孕套，传染风险也极小。若同房后很担心，及时注射乙肝疫苗可使体内产生抗体，起到一定保护作用并增强机体抵抗力。
二、若小三阳患者乙肝病毒DNA检测结果为阳性，且检测水平越高，说明乙肝病毒越活跃，传染性越强。乙肝病毒可通过男性患者精液或女性患者阴道分泌物传播。同房时若未戴避孕套，一次同房可能会传染；若戴了避孕套，则能降低传染风险。
小三阳指的是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标呈现乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。小三阳患者应到医院就诊，了解乙肝病毒DNA水平，平时还需复查血常规、肝功能等，并且要注意与他人分餐进食，以避免传染。
总之，与小三阳患者同房是否传染需根据其乙肝病毒DNA检测结果判断，同时可采取相应防护措施，而小三阳患者自身也需做好相关检查和注意事项。