左心房肥大合并心脏供血不足时，需重视相关情况。左心房肥大可能由高血压、二尖瓣病变等多种原因引起，而心脏供血不足通常是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，使心肌供血减少。一般来说，需要综合多方面来进行管理。
病因及相关检查方面
病因探究： 高血压患者如果血压长期控制不佳，可能会引起左心房肥大，同时高血压也容易导致冠状动脉粥样硬化，引发心脏供血不足。二尖瓣病变，如二尖瓣狭窄或关闭不全，会影响左心房的血液回流，进而导致左心房肥大，同时也可能影响心脏的血液供应。检查项目： 心电图可以帮助发现心脏供血不足的一些迹象，比如ST - T改变等。超声心动图则能明确左心房是否肥大，还能评估心脏的结构和功能情况。
生活方式调整方面
饮食注意： 饮食上要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在6克以下，因为高盐饮食会升高血压，加重左心房肥大和心脏供血不足的情况。同时要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，像动物内脏、油炸食品等应尽量少吃，多吃蔬菜水果，保证摄入足够的维生素和膳食纤维。运动建议： 适当进行有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，例如快走，速度一般控制在每分钟60 - 100米左右；也可以选择慢跑，但要根据自身情况，避免过度运动加重心脏负担。不过，若心脏供血不足严重时，要先咨询医生再确定运动方式和强度。
药物治疗相关方面
常用药物： 对于高血压引起的左心房肥大和心脏供血不足，常用的药物有降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，像卡托普利，它可以抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压，还可能对左心房肥大有一定的改善作用。还有β受体阻滞剂，如美托洛尔，它能减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏供血不足的情况。药物注意事项： 使用ACEI类药物时，要注意可能出现干咳等副作用，而且对于双侧肾动脉狭窄的患者禁用。使用β受体阻滞剂时，像哮喘患者要谨慎使用，因为它可能会诱发哮喘发作。
定期监测方面
监测频率： 要定期监测血压，建议至少每周测量1 - 2次血压，以便及时了解血压变化情况，调整降压药物。同时，要定期进行心脏超声检查，一般每6 - 12个月复查一次，观察左心房大小的变化以及心脏功能的情况。还要关注自身症状，如是否出现胸闷、胸痛、气短等心脏供血不足加重的表现，如果有应及时就医。