月经越来越少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量为30~50毫升，若低于20毫升则可视为月经量过少。
内分泌因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能异常会影响激素分泌，从而导致月经量减少。例如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵，同时影响子宫内膜的生长，进而使月经量变少。患者常伴有肥胖、多毛等表现。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能导致月经量减少，还可能出现疲劳、怕冷等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括月经量减少。
子宫内膜因素
人工流产等宫腔操作： 频繁的人工流产、刮宫等宫腔手术会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，进而引起月经量减少。一般在宫腔操作后1~3个月内可能出现月经量改变，严重时可能导致宫腔粘连，使月经进一步减少甚至闭经。子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响内膜的生长和脱落，从而出现月经量减少，还可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，出现月经量减少。一般体重下降10%~15%时，可能就会出现月经改变。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经系统和内分泌系统的功能，导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终引起月经量减少。比如长期精神紧张的职场女性，更容易出现这种情况。
其他因素
药物影响： 某些药物也可能导致月经量减少，如长期服用避孕药，其中的激素成分可能会抑制排卵和子宫内膜的生长，从而使月经量变少；还有些抗抑郁药等也可能对月经产生影响。年龄因素： 女性进入围绝经期时，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会出现月经量逐渐减少的情况，一般发生在45~55岁左右。