膝盖关节内侧疼痛可能由多种原因引起，比如常见的骨性关节炎，据统计，50岁以上人群中，约有一半患有不同程度的膝关节骨性关节炎，其中内侧间室受累较为常见。
骨性关节炎导致的内侧疼痛
软骨磨损：膝关节的内侧间室软骨长期磨损是常见原因。随着年龄增长，软骨会自然退变，加上长期负重、过度使用等因素，会加速软骨磨损，从而引发内侧疼痛。一般在上下楼梯、长时间行走后疼痛会加重。骨质增生：膝关节内侧骨质增生也会刺激周围组织导致疼痛。骨质增生是机体的一种代偿性反应，当软骨磨损后，骨头会增生来试图稳定关节，但增生的骨质可能会压迫周围的神经、血管等，引起疼痛。
创伤因素引发的内侧痛
韧带损伤：内侧副韧带损伤较为常见。比如在运动中突然的扭转、外力撞击等都可能导致内侧副韧带拉伤或撕裂，会出现膝关节内侧疼痛、肿胀，严重时膝关节活动受限。像打篮球、踢足球时，突然的扭转动作就容易引发内侧副韧带损伤。半月板损伤：膝关节内侧半月板损伤也会造成内侧疼痛。多发生在膝关节扭转、屈伸的过程中，比如登山、深蹲等动作不当，会导致半月板撕裂，出现内侧关节间隙疼痛，有时还伴有弹响、卡顿等症状。
类风湿关节炎所致内侧痛
自身免疫攻击：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会攻击膝关节的滑膜等组织，累及内侧关节时就会出现疼痛。患者一般还会伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬，活动后可缓解，但病情严重时晨僵时间会延长。而且这种疼痛是对称性的，除了膝关节内侧，可能还会累及其他关节。炎症反应：由于自身免疫反应引起的炎症会导致膝关节内侧滑膜充血、水肿，产生大量炎性介质，刺激周围神经，从而引发疼痛，同时可能伴有膝关节肿胀、发热等表现。