病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现黄疸,且血清胆红素水平超过一定数值,或黄疸持续时间过长等异常情况。一般足月儿血清胆红素超过221μmol/L,早产儿超过257μmol/L,就可能是病理性黄疸。
病理性黄疸的常见类型
溶血性黄疸: 多因母婴血型不合引起,如母亲是O型血,胎儿是A型或B型血时,就易发生溶血性黄疸。这种情况会导致红细胞大量破坏,胆红素生成过多,超过肝脏的处理能力,从而引发黄疸。肝细胞性黄疸: 各种肝脏疾病可导致肝细胞受损,影响其对胆红素的摄取、结合和排泄功能。比如病毒性肝炎,病毒会侵害肝细胞,使得肝细胞对胆红素的代谢功能出现障碍,进而引发黄疸。阻塞性黄疸: 多由胆道梗阻引起,像先天性胆道闭锁,会使胆汁排泄受阻,胆汁中的胆红素反流入血,导致血液中胆红素水平升高,出现黄疸症状。
病理性黄疸的主要表现
皮肤黏膜黄染: 最早出现的症状往往是皮肤发黄,而且会逐渐加重,严重时巩膜(眼白)也会发黄。比如新生儿患病后,全身皮肤呈现明显的黄色,颜色较深。其他伴随症状: 不同原因引起的病理性黄疸可能伴有不同的伴随症状。溶血性黄疸可能伴有贫血、肝脾肿大等;肝细胞性黄疸可能伴有乏力、食欲减退、恶心呕吐等;阻塞性黄疸可能伴有皮肤瘙痒、陶土样大便等。
病理性黄疸的危害
影响神经系统: 当血清胆红素水平过高时,未结合胆红素可能透过血 - 脑屏障,损伤脑细胞,导致胆红素脑病。这会影响新生儿的神经系统发育,严重的可能留下智力低下、运动障碍、听力障碍等后遗症。比如胆红素脑病早期可能出现嗜睡、拒奶、肌张力减退等症状,若不及时治疗,后期会出现抽搐、角弓反张、智力落后等严重问题。影响生长发育: 病理性黄疸会影响新生儿的正常生理过程,导致其生长发育受到阻碍。因为黄疸会影响机体的代谢等功能,使得新生儿不能正常摄取营养物质用于生长,可能出现体重增长缓慢等情况。
