左脚脚掌心发热可能由多种原因引起，比如生理性因素和一些疾病因素等。一般来说，局部血液循环变化、神经问题或者某些疾病都可能导致这种情况。
一、生理性因素导致
1. 运动因素：
长时间行走、跑步等运动后，脚部血液循环加快，可能会出现左脚脚掌心发热的情况。比如，普通人连续快走30分钟左右后，就可能出现脚部血液循环改变，导致脚掌心有发热感。这种情况通常在休息一段时间后会自行缓解。
2. 环境因素：
当处于较热的环境中，脚部受热，也可能出现脚掌心发热。例如，在气温30℃以上的环境中站立或行走一段时间后，脚部温度升高，感觉脚掌心发热。这是身体对环境温度的正常调节反应，脱离炎热环境后，症状会逐渐消失。
二、神经方面的原因
1. 神经受压：
腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经，影响神经传导，从而导致脚部感觉异常，包括脚掌心发热。据临床统计，约有15% - 20%的腰椎间盘突出患者会出现下肢包括脚部的感觉异常症状，其中就可能有脚掌心发热的表现。这种情况需要针对腰椎间盘突出进行相应的检查和治疗。
2. 神经炎：
如末梢神经炎，多种原因可引起末梢神经炎症，导致神经功能紊乱，出现脚部感觉异常，包括脚掌心发热。维生素B缺乏等是常见的诱发因素，患者可能还会伴有脚部麻木等症状。
三、疾病因素
1. 感染性疾病：
若脚部有细菌、病毒等感染，也可能出现局部发热的情况，同时可能伴有红肿、疼痛等症状。比如足部皮肤感染，细菌侵入后引发炎症反应，就可能导致脚掌心发热。一般通过血常规等检查可发现感染迹象，需要进行抗感染治疗。
2. 代谢性疾病：
糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能出现周围神经病变和血管病变，影响脚部血液循环和神经功能，导致脚掌心发热。据统计，约有30% - 40%的糖尿病病程较长的患者会出现糖尿病周围神经病变相关症状，其中包括脚部感觉异常，如发热等。需要严格控制血糖，并进行营养神经等对症治疗。