嘴唇上起了很多密密麻麻的小疙瘩，可能是唇炎、口唇疱疹、脂肪粒、粉刺等情况。具体如下：
一、唇炎：若是食用了某些易过敏的食物或者使用了唇膏等导致过敏反应，就可能使嘴唇出现很多密密麻麻的小疙瘩。此时可在医生指导下服用抗过敏药物和涂抹抗过敏药膏。
1.可能引发唇炎的过敏原：如某些特定的食物种类、唇膏中的某些成分等。
2.治疗措施：按照医生建议合理使用相关药物进行治疗。
二、口唇疱疹：也有可能是感染了单纯疱疹病毒，从而导致口唇周围出现水疱，表现为密密麻麻的小疙瘩。可以在医生指导下口服阿昔洛韦，也可先观察一段时间，因为这种疾病具有自限性。
1.病因：单纯疱疹病毒的感染。
2.治疗选择：包括药物治疗以及观察等待疾病自愈。
三、脂肪粒：嘴唇上起很多密密麻麻的小疙瘩可能是油脂堆积，阻塞了毛孔，从而导致脂肪粒生成。需要注意皮肤清洁，也可以去医院进行针清处理。
1.形成原因：油脂堆积堵塞毛孔。
2.应对方法：保持清洁以及采取针清手段。
四、粉刺：可能由于油脂分泌旺盛、皮肤清洁不到位或者内分泌紊乱等因素导致粉刺和痤疮，此时注意清洁皮肤和补水，可缓解不适症状。
1.相关因素：油脂分泌情况、清洁程度、内分泌状态等。
2.缓解方法：加强皮肤清洁和补水工作。
总结概况提示：嘴唇出现很多密密麻麻小疙瘩可能是多种原因造成，包括唇炎、口唇疱疹、脂肪粒、粉刺等，不同情况需要采取不同的应对措施，可根据具体表现及医生建议进行处理。