阴茎皮肤有白色小米粒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.阴茎珍珠疹：这是一种常见的良性病变，通常表现为阴茎皮肤上的白色或肤色小丘疹，排列成一行或多行，无自觉症状。阴茎珍珠疹可能与包皮过长、局部刺激或感染有关，一般不需要治疗。如果患者有治疗需求或心理负担较重，也可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要表现为阴茎、龟头、冠状沟等部位的疣状增生物，可单发或多发，颜色可为白色、灰白色或肤色。尖锐湿疣具有传染性，可通过性接触传播，还可通过间接接触患者的污染物而感染。患者需要及时就医，在医生的指导下进行治疗，如外用药物（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）或手术治疗。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性行为，以预防HPV感染和尖锐湿疣的发生。
3.皮脂腺异位症：这是一种皮脂腺发育异常所致的疾病，可能与青春期雄激素分泌增加、局部刺激等因素有关。皮脂腺异位症主要表现为阴茎皮肤上的淡黄色或白色小丘疹，无自觉症状。皮脂腺异位症一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、电灼等方法去除。
4.其他：阴茎皮肤有白色小米粒还可能是其他疾病的表现，如扁平苔藓、阴茎白斑等。这些疾病相对较少见，需要进一步的检查和诊断。
总之，阴茎皮肤有白色小米粒可能是多种原因引起的，建议患者及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意个人卫生，保持阴茎清洁干燥，避免搔抓和刺激，以免加重病情。