二尖瓣关闭不全最主要的体征是听诊心尖部收缩期杂音，其可分为急性二尖瓣关闭不全和慢性二尖瓣关闭不全。
一、急性二尖瓣关闭不全：在心尖区可闻及大于3/6级的收缩期粗糙吹风样杂音，若累及腱索、乳头肌还可出现乐音性杂音。当出现急性肺水肿时，双肺会闻及干、湿性啰音。
二、慢性二尖瓣关闭不全：第一心音减弱，第二心音分裂，严重反流时会出现第三心音。心尖区有全收缩期吹风性杂音，杂音强度≥3/6级，且可伴有收缩期震颤。若前叶异常，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导；若后叶异常，杂音则向心底部传导。
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