低血糖主要有交感神经过度兴奋和脑功能障碍等主要症状。一般来说，当血糖低于3.9mmol/L时，就可能出现相关表现。
交感神经过度兴奋症状
饥饿感： 这是比较常见的早期症状之一，当血糖降低时，会刺激下丘脑的饥饿中枢，让人产生强烈的饥饿感，想吃东西来补充能量。心慌： 血糖下降会使交感神经兴奋，释放出肾上腺素等物质，导致心跳加快，出现心慌的感觉，患者能明显感觉到自己的心跳比平时快。手抖： 交感神经兴奋还会引起肌肉震颤，表现为手抖，尤其是双手会不自主地抖动，拿东西时可能会不太稳。出冷汗： 肾上腺素的分泌会使汗腺分泌增加，从而出现出冷汗的情况，即使在不热的环境下，也会大汗淋漓。
脑功能障碍症状
精神不集中： 大脑供能主要依靠葡萄糖，低血糖时大脑能量供应不足，会影响大脑的正常功能，首先表现为精神不集中，难以专注于思考问题或进行日常活动，比如工作时无法集中精力完成任务。视物模糊： 大脑功能受影响还可能波及视觉中枢，导致视物模糊，看东西不清楚，就像戴了模糊的眼镜一样。性格改变： 有些患者会出现性格方面的变化，原本性格开朗的人可能变得烦躁、易怒，原本安静的人可能变得激动不安等。意识障碍： 严重低血糖时，可能会出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等情况，这是因为大脑能量极度缺乏，无法维持正常的意识状态，需要及时进行处理，否则可能会有生命危险。
不同人群的特殊表现
儿童低血糖： 儿童低血糖除了可能出现上述一般症状外，还可能表现得比较特殊，比如哭闹不安、精神萎靡，而且由于儿童表达能力有限，可能更需要家长仔细观察其行为变化来判断是否出现低血糖。老年人低血糖： 老年人对低血糖的反应可能不太敏感，有时候可能没有明显的交感神经兴奋症状，而是直接表现为意识障碍、昏迷等脑功能障碍的情况，所以老年人如果出现不明原因的意识改变，要考虑低血糖的可能，需要及时检测血糖。