急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织，常发生于秋冬及冬春之交。一般起病较急，患者可感觉咽部干燥、灼热、粗糙，继而有明显咽痛，吞咽时尤重，疼痛可放射至耳部，一般全身症状较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。
病因是什么
病毒感染： 多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等引起，可通过飞沫和密切接触传播。例如，在学校等人群密集场所，病毒容易快速传播导致多人发病。细菌感染： 主要为A组乙型溶血性链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等。往往是在病毒感染的基础上继发细菌感染，比如患者先因病毒感染出现咽部不适，之后抵抗力下降时容易继发细菌感染。环境因素： 如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等，会刺激咽部黏膜，降低局部抵抗力，从而引发急性咽炎。例如在工厂车间工作，如果防护措施不到位，长期接触有害气体就易患此病。
有哪些症状表现
局部症状： 咽部干燥、灼热，随后出现咽痛，初起多为一侧性，继而可发展为双侧，吞咽及咳嗽时咽痛加重。疼痛严重者可放射至耳部，小儿常因不能吞咽而哭闹不安。若炎症累及喉部，可出现咳嗽及声音嘶哑。全身症状： 一般全身症状较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎，则全身及局部症状都较严重。
如何诊断鉴别
诊断方法： 医生会根据患者的症状表现，如咽部疼痛、干燥等，结合咽部检查来诊断。检查可见咽部黏膜弥漫性充血、肿胀，腭弓、悬雍垂可水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。同时，可能会进行血常规检查，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高。鉴别诊断： 需与某些全身性疾病在咽部的表现相鉴别，如白血病、猩红热、流感、传染性单核细胞增多症等。这些疾病除了咽部表现外，还有各自的全身症状及实验室检查特点，通过详细询问病史、全面的体格检查和必要的辅助检查可进行鉴别。比如白血病患者除了咽部症状外，还可能有贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大等表现，骨髓穿刺检查可明确诊断。