膀胱癌比较典型的症状是无痛性肉眼血尿，大约有80%以上的患者会出现，通常是间歇性发作，可能自行减轻或停止。
血尿情况
全程血尿： 血液可出现在尿液的整个过程中，从开始排尿到结束，尿液颜色都呈现红色。初始血尿： 排尿开始时尿液带血，随着排尿过程，血尿情况可能变化。不过初始血尿相对少见，多数膀胱癌引起的血尿是全程无痛性的。
膀胱刺激症状
尿频： 患者会感觉排尿次数明显增多，比平时正常排尿的频率增加。有的患者可能一天排尿几十次。尿急： 有强烈的尿意，很难控制，一旦有尿意就必须马上排尿，否则可能会出现急迫性尿失禁的情况。尿痛： 排尿时会感觉到膀胱部位有疼痛不适的感觉，但这种疼痛一般不是很剧烈，和泌尿系统感染引起的尿痛有所不同，膀胱癌导致的尿痛相对比较隐晦。
其他症状
排尿困难： 肿瘤较大或者生长在膀胱颈部等位置时，可能会堵塞尿道，导致排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力，严重时甚至无法排尿，需要导尿来解决排尿问题。腰部疼痛： 当膀胱癌出现转移，转移到肾脏周围或者侵犯到输尿管等部位时，可能会引起腰部胀痛不适。比如肿瘤转移到盆腔淋巴结，压迫到输尿管，造成输尿管梗阻，进而引起肾积水，就会导致腰部持续的疼痛。体重下降： 如果膀胱癌发展到晚期，患者可能会出现体重逐渐下降的情况，这是因为肿瘤消耗身体能量，患者食欲可能也会受到影响，摄入营养不足，从而导致体重减轻。