卵巢囊肿不一定都要做手术。这是女性常见的妇科疾病，其种类较多，常见的有卵巢生理性囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿（即卵巢巧克力囊肿）、卵巢炎性囊肿，还有卵巢肿瘤中的上皮性肿瘤，像浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤等在超声检查时也会表现为卵巢囊性肿物。而卵巢囊肿是否手术取决于其性质、大小以及是否有临床症状，具体如下：
一、卵巢生理性囊肿，此类囊肿仅出现在月经后半期，经2-3个月经周期观察，在月经结束时多数会缩小甚至消失，这种情况无需手术，只需临床观察。
1.其形成特点是只在特定时期出现。
2.观察后通常会有缩小或消失的变化。
二、卵巢子宫内膜异位囊肿，这是盆腔子宫内膜异位症的一种表现形式，可能会引发严重痛经甚至不孕症。当该囊肿生长到一定程度或出现明显临床症状时，需要手术治疗。
1.其与子宫内膜异位症相关。
2.可能带来严重痛经和不孕症等问题。
三、卵巢炎性囊肿，一般经过规范抗炎治疗后，若反复迁延不愈，可考虑手术治疗。
1.由炎症引发。
2.抗炎效果不佳时可考虑手术。
总之，对于卵巢囊肿要根据具体情况来判断是否手术，要综合考虑其类型、大小和症状等因素。