孩子手凉脚凉可能是以下情况导致：穿着衣物过薄、感冒、缺铁性贫血等，一般可通过加强生活护理、物理方式、药物方式等改善，通常预后良好。
一、穿着衣物过薄：如果孩子日常穿着的衣物过少，且所处环境温度较低，机体就容易受到冷空气侵袭，进而可能引起手脚冰凉。这种情况属于生理因素所致，通常无需特殊处理，只需及时根据天气变化增添合适的衣物即可。
二、感冒：感冒多由病原体感染上呼吸道引起。患病后，随着病原体数量不断增加，会使体内产热大于散热，从而出现发热现象，而在体温上升过程中会使末梢血液循环变差，导致手脚冰凉。当出现发热后，可先采用冷敷等物理方法降温，若体温超过38.5℃，则可在医生指导下使用布洛芬颗粒、吲哚美辛颗粒、小柴胡颗粒等药物进行治疗，以起到退热作用。
三、缺铁性贫血：若孩子在日常生活中存在长期挑食或偏食的情况，可能会引发缺铁性贫血。患病后会使血液中的红细胞数量减少，无法及时为身体供应充足氧气，造成机体热量不足，从而引起手凉脚凉。可在医生指导下使用葡萄糖酸亚铁口服液、富马酸亚铁颗粒、乳酸亚铁口服液等药物进行治疗，以改善症状。
此外，还有可能是甲状腺功能减退导致。不管是何种因素引起，都应及时进行针对性治疗，以免不适症状加重。