风湿性心脏病早期可能出现一些较为隐匿的症状。比如，早期可能会有疲劳感，很多患者会发现自己比以往更容易疲倦，稍微活动就觉得累。另外，在呼吸方面，部分人在进行轻微体力活动后可能出现气短的情况，像爬几层楼梯后就感觉呼吸急促。
心脏相关早期表现
心悸： 患者可能会感觉到心脏跳动异常，能明显感觉到自己的心跳，有时候会有心跳过快或者不规则的情况。比如，正常安静状态下心跳在60 - 100次/分钟，而风湿性心脏病早期可能会出现心跳超过100次/分钟的情况。心前区不适： 有些患者会感觉心前区有隐隐的不适感，可能是闷痛或者刺痛，疼痛程度一般较轻，但会持续一段时间。
全身症状早期体现
发热： 部分患者早期会有低热的表现，体温可能在37.5℃ - 38℃左右，而且这种发热往往没有明显的感染灶，持续时间可能不定。关节症状： 风湿性心脏病是由链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，早期可能有关节的症状，比如关节酸痛，以四肢大关节为主，像膝关节、踝关节等，疼痛呈游走性，今天这个关节痛，明天那个关节痛，但一般不会留下关节畸形。
其他早期相关表现
咳嗽： 早期可能会出现咳嗽的症状，尤其是在夜间或者活动后咳嗽会加重。这是因为心脏功能受到影响，肺部淤血，刺激呼吸道引起咳嗽。水肿： 早期可能会有轻度的水肿，常见于下肢，尤其是脚踝部位，在下午或者长时间站立后水肿会比较明显，早晨起床时可能水肿减轻。不过这种水肿往往容易被忽视，因为程度比较轻。