下眼皮长小疙瘩可能是多种情况引起的。比如常见的有麦粒肿，也叫睑腺炎，这是一种细菌感染引发的炎症，多由葡萄球菌感染导致，一般发病比较急，眼睑局部会出现红、肿、热、痛等症状。
可能的情况一：麦粒肿
症状表现：初期眼睑局部会有红肿热痛的表现，随着病情发展，可能会形成硬结，一般病程在1 - 2周左右。如果是外麦粒肿，病变主要位于睫毛根部的皮脂腺，初起时红肿范围较弥散；内麦粒肿则是睑板腺受感染，红肿相对局限在睑板腺所在部位。处理方式：早期可以进行局部热敷，每天3 - 4次，每次15分钟左右，温度控制在40℃ - 50℃，促进炎症吸收。同时要注意眼部卫生，不要用手揉眼睛。
可能的情况二：霰粒肿
形成原因：是由于睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。它一般发展比较缓慢，眼睑皮下可触及无疼痛的硬结，大小不一，小的如米粒，大的可如绿豆至黄豆大小。处理方法：小的霰粒肿有时可自行吸收，也可以通过局部按摩促进吸收。如果霰粒肿较大，影响美观或者有不适症状，可能需要进行手术切除，手术一般比较简单，在门诊就可以进行。
可能的情况三：结膜结石
产生机制：是睑结膜上的多发性坚硬的黄点，是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物。多见于成年人，尤其是有慢性结膜炎的患者。一般没有明显症状，但当结石突出于结膜表面时，可能会引起异物感。处理手段：如果结膜结石没有突出结膜表面，没有不适症状，可以不用处理。如果结石突出结膜表面，引起异物感等不适，医生可以在表面麻醉下用无菌针头将其剔除。