心血管内科和神经内科的主要区别在于诊疗范围有所不同。
一、心血管内科：这是各级医院内科中专门为诊治心血管疾病而设立的临床科室。它把心血管与脑血管相关疾病归在一起，因为它们同属动脉相关的系统疾病，在诊疗时会同时考虑心脏冠状动脉血管和颅内血管的病变。其治疗的疾病涵盖心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、急性心肌梗死等各类心血管疾病。
二、神经内科：属于神经方面的二级学科，不仅包含脑血管相关疾病的诊治，比如脑梗死、脑出血，还涉及整个神经系统，包括脑、脊髓、神经、肌肉等，所以中枢神经系统及外周神经系统的疾病都能够在神经内科进行检查和治疗。主要收治的疾病有脑血管疾病（如脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（如脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、代谢病和遗传倾向疾病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病及重症肌无力等。
总之，心血管内科和神经内科在诊疗范围上有着明显区别，各自针对不同的疾病领域进行专业的诊治和研究。