身上来月经有时多有时少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经周期为21~35天，一次月经出血量约为20~60毫升，若月经出血量明显多于80毫升或少于20毫升，且出现有时多有时少的情况，就需要关注。
一、生理因素导致
内分泌波动： 女性体内的雌激素和孕激素水平会发生周期性变化，在一些阶段，比如青春期或围绝经期，激素波动较大，就可能影响子宫内膜的生长和脱落，导致月经量有时多有时少。青春期时，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素调节不稳定；围绝经期则是卵巢功能逐渐衰退，激素分泌紊乱。生活方式影响： 长期熬夜、过度劳累会打乱身体的内分泌节奏，进而影响月经。例如，连续熬夜1周以上，就可能出现月经血量和规律的改变。过度节食导致体重过低，身体缺乏足够的营养物质来维持正常的月经周期，也会使月经量有时多有时少。
二、疾病因素引发
妇科疾病： 子宫肌瘤会影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长，而且可能出现时多时少的情况。子宫内膜异位症会改变子宫内膜的正常位置和功能，也会引起月经异常。例如，患有子宫内膜异位症的女性，月经血量可能时多时少，还可能伴有痛经加剧等症状。多囊卵巢综合征患者由于内分泌失调，也常出现月经不规律、经量有时多有时少的现象。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退会影响激素的分泌平衡，从而干扰月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能导致月经紊乱，经量有时增多有时减少；甲状腺功能减退时，代谢减缓，也会影响月经周期和经量。
三、药物作用导致
避孕药影响： 服用复方短效避孕药时，可能会出现月经改变，包括经量有时多有时少。这是因为避孕药会影响体内的激素水平，打乱正常的月经调节机制。比如服用某些含有雌激素和孕激素的复方避孕药，在服药初期可能会出现经量的波动。精神类药物： 一些治疗精神疾病的药物，如抗抑郁药等，可能会对月经产生影响。这类药物通过作用于神经系统来改善精神症状，但同时也可能干扰内分泌系统，导致月经量有时多有时少。