大便前硬后软通常与肠道功能、水分摄入等因素相关。
一、肠道蠕动功能问题
肠道蠕动是推动大便排出的重要动力。若肠道蠕动功能出现异常，可能导致前段大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而变得干结，而后段大便相对受影响较小，就会出现前硬后软的情况。比如老年人肠道蠕动能力可能会自然减弱，较易出现这种状况。
二、水分摄入不足
日常水分摄入不够时，肠道内津液缺乏，会使前段大便因缺水而干结，而后段大便相对能从肠道后续部分获取一定水分，使得前后大便性状不同。像平时饮水过少的人就容易面临这种情形。
三、饮食结构不合理
饮食中膳食纤维摄入过少，会影响肠道的正常蠕动和大便的形成。膳食纤维能吸收水分，增加大便体积。若膳食纤维摄入不足，前段大便因缺乏足够支撑易干结，后段大便相对受影响程度不同，就会出现前硬后软现象。例如长期偏好精细食物的人群。
四、肠道菌群失调
肠道菌群对维持肠道正常功能很重要。当肠道菌群失调时，可能影响大便的形成过程，导致前段大便因肠道环境异常而干结，后段大便状态有所不同，出现前硬后软情况。比如长期使用抗生素的人，肠道菌群容易失调。